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健康科普丨肿瘤放疗知多少
日期 2023.08.07
来源 樱花a区
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在为肿瘤患者治疗过程中,经常有患者问:“什么是放疗啊?我为什么要做放疗?放疗副作用大吗?放疗几个周期啊?”等这样那样的问题,甚至有时候非肿瘤专业医务人员也会产生这样的疑问,有的患者甚至谈放疗色变,觉得有辐射或者副反应很大,不会主动建议患者放疗。

事实真的是这样吗?让我们走进放疗,揭开这层神秘的面纱。


什么是放疗

手术、放疗、化疗合称为治疗恶性肿瘤的“三板斧”,对肿瘤治疗的贡献率分别为27%、22%和6%。放疗有时候甚至可起到与手术一样的根治作用,被誉为“隐形的手术刀”

放疗是放射治疗的简称,也俗称“烤电”,是利用聚焦的、高能量的放射线破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力,从而杀伤肿瘤细胞的一种治疗手段。

随着精准放疗的出现,利用图像引导放疗可以保证放射线集中照射到肿瘤内部,更好地保护周围的正常组织,提高治疗有效率,降低放疗后副作用。




放疗适用于哪些疾病

临床中,约有70%左右恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗,它可以治疗几乎全身各个部位的肿瘤。包括:颅内肿瘤(恶性胶质瘤、髓母细胞瘤),头颈部肿瘤(鼻咽癌、口腔癌、舌癌、腮腺癌),胸部肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺癌),腹部肿瘤(直肠癌、膀胱癌、前列腺癌)、妇科肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌),骨骼系统肿瘤(成骨肉瘤、纤维肉瘤),恶性淋巴瘤、皮肤癌等。

恶性肿瘤晚期患者,如出现脑转移、骨转移,进行局部放疗可以很好地缓解头晕、头痛、恶心、呕吐及疼痛等症状,提高患者的生存质量。

最后还有一些良性病变,目前已有近90余种良性疾病纳入放射治疗范围。如:疤痕疙瘩、软组织良性病的放疗,放疗后效果好且复发率低,这无疑是爱美人士的一个福音。




放疗需要做几个周期吗

不同于化疗,放疗一般只做“一个周期”,也就是我们说的“一个疗程”。只是这个周期有点长,一般持续一个月左右。

病变相对较早、以放疗为主要治疗手段的根治性放疗需时较长,一般5-7周。如食管癌的根治性放疗一般需要6周左右。

病变较晚的姑息性放疗则需时较短,如脑多发转移瘤的放疗一般可以在2-3周完成。

为提高手术切除率、减少复发而做的术前放疗一般需时4-5周

为巩固疗效而做的术后放疗一般需5-6周。常规的放疗通常每天一次,每周5天,周六、日休息。




放疗会掉头发吗

脱发是化疗常见的副作用之一,而与化疗这种全身治疗方式不同,放疗是一种局部治疗。做头部放疗时,放射线穿过头皮的地方会掉头发,而做其他部位放疗时,不会脱发。




患者入院即可开始放疗吗

入院后首先需要仔细研究患者病情,确定是否需要放疗。如果需要放疗,第一步是进行CT定位;第二步是医生在定位图像上对肿瘤进行逐层精确勾画,确定放疗靶区,同时尽可能地保护周围正常组织;第三步是物理师根据医生的勾画进行计划设计,可能会反复做好几种方案;第四步是专家会诊、选择最合适的方案,既可以最大程度地杀伤肿瘤,又可以保证正常组织损伤最小。经过以上严格的步骤,最后才能在患者身上实施精准放疗。因此,患者从定位到开始放疗,一般需要3-5天。




放疗后的病人身上有辐射吗

临床上经常遇到很多病人担心放疗后会带有射线,影响到家人健康。实际上,放疗分为外照射和内照射,经过治疗后,病人本身没有放射源,更没有放射线,也就没有辐射,因此,完全不会影响家人的健康。



放疗后注意事项

1

放疗结束后,放射区域皮肤会出现不同程度色素沉着,需要保持放射区域皮肤干燥,避免搔抓、暴晒,一般1-2月后会慢慢恢复正常

2

有些食管癌患者放疗后会出现进食疼痛、吞咽困难加重,不必惊慌,这不是肿瘤进展或复发,只是正常的放疗副反应,一般放疗结束后1月会逐渐缓解,必要时可给予对症支持治疗减轻病人症状。


综上所述,放疗就像一把装有定位器的箭一样可以精确地瞄准肿瘤进行治疗,放疗既可以单兵作战,也可以与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种抗肿瘤手段协同作战,提高治疗效率,改善肿瘤患者生命质量!


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